Mikrochips i piller skal sladre om patienterne

Amerikansk myndighed godkender piller med indbyggede mikrochips. Dermed kan læger overvåge, om patienter sluger deres medicin. Teknologien skal løse problemet med, at op mod halvdelen af dem snyder med indtagelsen.

Den amerikanske fødevare- og lægemiddelmyndighed FDA har lovliggjort brugen af fordøjelige mikrochips indlejret i f.eks. piller. På den måde skal læger bedre kunne kontrollere, om patienter indtager deres ordinerede medicin.

De digitale piller indeholder en 1 x 1 x 0,4 millimeter stor siliciumchip. Den er indlejret i en letopløselig cellulose-plade med en diameter på 5 millimeter og en tykkelse på 200 mikrometer.

Chippen er belagt med magnesium og kobber, som reagerer med mavesyre, når den sluges. Derved opstår der en elektrisk spænding på 1-2 volt, som får chippen til at sende et signal til et plaster på patientens hud - uden antenne og uden batteri.

Plasterets indbyggede minicomputer er i stand til at aflæse fysiologiske parametre fra forskellige sensorer, der kan indgå i systemet. De modtagne data sendes så til en ekstern server og derpå videre til patientens eller lægens smartphone, som udstyres med en særlig app. Chippen forlader kroppen ved næste toiletbesøg.

Det amerikanske firma Proteus Digital Health, der producerer pillerne, har foreløbigt kun fået tilladelse til at bruge teknologien i forbindelse med placeboer. Men ifølge amerikanske medier er implementeringen i diverse typer medicin på trapperne.

Proteus' direktør, George Savage, fortæller til tidsskriftet Nature, at man primært vil satse på medikamenter, der tages over en årrække - f.eks. for at behandle diabetes, resistent tuberkulose og kroniske, aldersrelaterede sygdomme.

»Formålet er ikke, at læger skal tugte folk men at forstå, hvordan folk reagerer på deres behandlinger,« forklarer George Savage i Nature:
»Hvis de på den måde opdager, at folk ikke tager deres medicin, som de skal, kan læger ordinere en anden dosis eller andre medikamenter i stedet.«

Lægestanden i USA synes meget åben over for den nye teknologi - det viser reaktionerne i de store amerikanske lægetidsskrifter. For ifølge aktuelle statistikker tager op mod halvdelen af amerikanske patienter ikke deres medicin regelmæssigt, selvom de har fået besked på det.

»I Europa ser tallene ligesådan ud. Mange mennesker undlader helt at tage deres receptmedicin, eller også tager de den ikke, som de skal.« Det siger Tassilo Korab, talsmand for Healthcare Compliance Packaging Council Europe (HCPC) til Ingeniøren.

Non-profit-organisationen rådgiver medicinalindustrien om, hvordan nye måder til indtagelse og nye typer emballage kan få patienter til at tage deres medikamenter.

»Vi ser lignende tiltag, hvor intelligent emballage informerer lægerne, når patienterne tager en pille. Men det er en relativt kompliceret og dyr løsning,« forklarer Tassilo Korab.

Han tilføjer, at digitale piller ikke alene tegner til at blive billigere - de rummer også en anden fordel: Den indlejrede chip garanterer nemlig, at patienten virkelig har slugt pillen og ikke bare skyllet den ud i toilettet.

Selvom sladrepillerne kan være med til at sikre korrekt medicinindtagelse, åbner overvågningselementet op for en etisk debat. Ikke mindst i Europa har en række læger og farmakologer sat spørgsmålstegn ved teknologien.

Ifølge Otto Pjeta, medicinsagkyndig i det østrigske lægeforbund, udgør de digitale piller 'et scenario af orwellske dimensioner, som ikke må finde sted'.

Til tyske nyhedsbureauer siger han, at 'samarbejdsviljen blandt patienter er et internationalt problem, men at succesraten er forskellig fra læge til læge. Et fungerende forhold mellem læge og patient er den bedste garant for en regelmæssig medicinindtagelse'. Otto Pjeta understreger, at enhver patient bør have ret til at bestemme over sin egen krop.

Daniel Grandt, cheflæge og bestyrelsesmedlem i det tyske lægeforbunds medicinkommission, slår lignende toner an:

»Den moderne lægekunst udspringer af en autonom patient, der har ret til at vælge frit,« udtaler han til nyhedsmagasinet Der Spiegel. Og i den forbindelse er en overvågende pille i strid med forestillingen om den myndige patient.

Daniel Grandt understreger, at når patienter ikke vil tage deres piller, skal problemet løses andetsteds:

»Medicinalproducenten siger: 'Det her medikament virker.' Lægen siger: 'Jeg har ordineret det rigtige medikament.' Men det er ikke nok, patienten skal også være villig til at tage sin medicin.«

Derfor skal lægen forklare, hvad medicinen er godt for. Og lægen skal også kunne imødekomme patienters eventuelle forbehold eller frygt.

Sidst, men ikke mindst understreger den tyske cheflæge, at man også kan snyde med de digitale piller:

»Patienten kan jo klæbe plasteret på sin hund og få den til at sluge pillen. Eller man kan opløse pillen i et glas cola,« slutter han.

Kommentarer (11)

Glimrende idé, og velegnet til mange formål inden for sundhedsområdet. Jeg kan for eksempel forestille mig at den vil kunne bruges i Antabus-behandling, på hospitaler for at overvåge korrekt medicinering, samt andre steder hvor en vis grad af frivillighed er til stede.

Det er imidlertid et faktum at den på et tidspunkt vil blive misbrugt. Vi har allerede set krav om indtagelse af antidepressive midler til arbejdsløse. Med en sådan kontrolmulighed må det forventes at disse krav vil udvides til andre områder.

I fremtiden kan det frygtes at et forsikringsselskab nægter at udbetale erstatning for varige mén, med henvisning til at patienten ikke har taget den ordinerede medicin med korrekte intervaller. Der kan findes på adskillige flere eksempler.

Med indførelsen skal vi bare være bevidste om at alle overvågningssystemer på et tidspunkt vil blive misbrugt, og være på det rene med om vi kan leve med konsekvenserne af dette misbrug.

  • 0
  • 0

I fremtiden kan det frygtes at et forsikringsselskab nægter at udbetale erstatning for varige mén, med henvisning til at patienten ikke har taget den ordinerede medicin med korrekte intervaller. Der kan findes på adskillige flere eksempler.

Skal forsikringsselskabet, have adgang til lægejournalerne? Idag har patienterne kun selv begrænset adgang. Der er en offentlig journal, der kan læses på sundhed.dk - men så vidt jeg ved, også en, som kun lægerne kan læse.

Mange af de oplysninger, som står i lægejournalerne, kommer ikke andre ved. F.eks. kunne vi se, at lægen noterede, vi havde fået ny støvsuger, i lægejournalen - da vi tilfældigvis snakkede om det, under lægens tilstedeværelse, og det kunne også læses på sundhed.dk. Kommer det forsikringsselskabet ved? Eller måske en fremtidig arbejdsgiver?

Mange af de informationer, der står i journalerne er forkerte - jeg tror at mange bliver overrasket, hvis de læser, hvad der står om dem selv. Det som står i journalen, har ofte karakter af, at hvad lægen gør, er altid det rigtige. Som eksempel, hvis en patient får det dårligere af en behandling, så står der, at patienten respondere positivt på behandlingen og får det bedre. Og går det helt galt - så står det, at patienten havde det meget skidt, allerede ved ankomsten, eller da vedkommende blev hentet - trods patienten intet fejlede. Får man besked om, fra sygeplejeskerne, at patienten er i koma, og man spørger til, om de har givet noget bedøvende - så får man at vide, at det har de ikke. Kun den normale medicin. I journalen kan læses, at der er givet et narkotikum, der er 1000 gange stærkere end heroin. Og i den maximale dosis, som patienten kan tåle... Sådan kan fortsættes. Det er meget skægt at læse, det som står på sundhed.dk - og jeg kan absolut anbefale det.

Jeg tvivler også meget på, at "teknologien" reelt vil fungere, i forbindelse med det at tage medicn. Som eksempel, så står måske i journalen, at "patienten ikke har taget sin medicin", mens at problemet i virkeligheden er, at sygehusets edb system, ikke har opdateret listen, det sidste år.

Der er lidt forskel fra sygehus til sygehus, om hvor meget forkert der står - de bedste sygehuse, "tør" bedre at skrive sandheden, mens de dårligere, helst skal skrive det, så det ser "godt" ud, uanset hvad sandheden er.

Jeg har meget svært ved at forstå, at det skulle nytte at overvåge patienterne, med et sådant system. Og hvor står vi, hvis de falske og opdigtede oplysninger, sendes videre til arbejdsgiver og forsikringsselsker?

Men, måske får lægerne da et nyt middel, til at påstå, at patientens sygdom er deres egen skyld. Og forsikringsselskaber, en god grund til, at ikke udbetale forsikring.

Måske er det bedste, at ikke gå til læge.

  • 0
  • 0

Nu har jeg oplevet fejlbehandling med piller, som jeg så efterfølgende ikke tog. Hvad ville konsekvensen så være i mit tilfælde?

DU SKAL TAGE de her piller, for vi tror du er skizofren- ellers får du hverken kontanthjælp eller behandling?! Ja, jeg fik noget medicin ved navn Orap- alle mine læger har sagt, det skulle du aldrig have haft!
Nej, derfor tog jeg dem ikke særlig længe, da jeg ikke kunne mærke, de gav mig noget godt.

Nu gider jeg ikke ridse min sygdomshistorie op (den er lang og kedelig), udover medicin, der hjalp- har jeg taget. Det hjalp jo.

Men at tvinge folk og overvåge dem med den slags, jeg vil faktisk tro folk med skizofreni/paranoia- vil få en rigtig god grund til, at være paranoide.

DEt er da en usædvanligt dårlig idé. :-P

Ja, det kunne Orwell, nok ikke engang drømme om- i sine værste mareridt!

Mvh
Tine

  • 0
  • 0

Sæt plastret på flasken. Tøm den, når pillen er opløst. Eller smid skidtet i vaskemaskinen, sæt plastret på lågen.

Det her overskrider vist rent etisk menneskerettighederne?!

Rent praktisk: Jeg har gået med plaster, da jeg holdt op med at ryge, men jeg sveder meget, så mit tøj, sengetøj mv- røg ikke mere. ;-D Det sad da ikke på mig!
Desuden kan man reagere allergisk på plastret- er der tænkt på det?!

Mvh
Tine

  • 0
  • 0

Sæt plastret på flasken. Tøm den, når pillen er opløst. Eller smid skidtet i vaskemaskinen, sæt plastret på lågen. Det her overskrider vist rent etisk menneskerettighederne?! Rent praktisk: Jeg har gået med plaster, da jeg holdt op med at ryge, men jeg sveder meget, så mit tøj, sengetøj mv- røg ikke mere. ;-D Det sad da ikke på mig! Desuden kan man reagere allergisk på plastret- er der tænkt på det?! Mvh Tine

Det er ikke ualmindeligt, at patienter selv begynder at "seponere" deres medicin. Og i langt de fleste tilfælde, er det fordi, at de ikke tåler medicinen. Nogle læger, er totale ignorenter, og siger de skal tage medicinen de ikke tåler - nogle gange, med fatale bivirkninger. Hvis lægerne havde forståelse for, at ikke alle pantienter tåler medicinen, eller lytter til patienterne, så vil problemet måske være lidt mindre. Men lægerne "tør" ikke ændre på den medicin, som andre læger har givet - hvilket der måske er god grund til, fordi lægen ikke er ekspert i det pågældende. Får du således noget medicin ordineret på sygehuset, så skal du til at have fat i den pågældende læge, der har ordineret medicinen. Den praktiserende læge, tør naturligvis ikke ændre på medicinen, og hellerikke andre - med mindre de er endnu større eksperter, i lige præcis det samme. Så det er ikke nemt, at få medicinen lavet om. Det nemmeste for den praktiserende læge er at sige, at patienterne skal tage deres medicin. Og det samme, vil de fleste andre læger sige. Måske undtagen den, der har ordineret den - eller andre dygtigere indenfor samme område, som kender til bivirkningerne, og kender anden medicin, der måske er bedre for patienten.

Samtidigt, mener jeg også, at lægejournalerne bestemt ikke bør ses af andre end læger, patienten, og pårørende. De bør ikke gå til arbejdsgivere, eller til forsikringsselskaber. Journalerne har karakter af arbejdsnotat, og i nogle tilfælde, står informationer, hvor der senere i journalen, opdages at de er forkerte, og ændres. Selv læger, har ikke altid et fuldt overblik, og kan på baggrund af en journal, lave fejlvurderinger, fordi at de tidligere læger, måske har nævnt modstriende konklussioner, og måske tilfældigvis ikke får læst den endelige konklussion af vurderingerne. Nogle informationer - f.eks. den med støvsugeren - forventer patienterne naturligvis ikke noteres. Men, udfra et lægeligt synspunkt, kan det måske have betydning, for at vurdere en patients almene helbredstilstand og derfor er den ikke urelevant. Men gives den, til en arbejdsgiver, virker det totalt latterligt, at når du kommer ind, så bliver spurgt til din nye støvsuger, fordi de har tjekket din journal først...

Når lægerne skriver notaterne, er de med henblik på, at kunne huske hvad de har talt med patienterne om, og ikke relevant for andet end læger. De er ikke noget, der bør gå til forsikringsselskaber, eller fremtidige arbejdsgivere.

  • 0
  • 0

Kom pillen i eddike i en lille flaske. Sæt plastret på flasken. Tøm den, når pillen er opløst. Eller smid skidtet i vaskemaskinen, sæt plastret på lågen.

Før du ligger pillen i eddiken, skal den opvarmes til 37 grader. Jeg tvivler på idéen med vaskemaskinen - men måske, hvis den sættes på 40 grader. Du skal passe på med mikrobølgeovn, og må ikke tale i mobiltelefon samtidigt, da de kan forstyre signalerne, så din pille ikke detekteres.

  • 0
  • 0

Til at tænke på den verserende sag om Glostrup, hvor de fleste patienter blev overmedicerenerede, nogen endda med et præparat, der er smertestillende.

Megen psykofarmaka har svære bivirkninger, hvorfor folk så medicineres imod disse bivirkninger, men medicin kan give bivirkninger, så...
Personligt kan jeg ikke tåle fx kodymagnyl, jeg får koldsved, hjertebanken og utilpashed.

Det lyder jo fjollet! Men det er et problem for mig, da jeg tager smertestillende mod gigt, og min muskelsygdom (myofascielt syndrom). Jeg tager fx Ipren (NSAID) i normal dosis, men det giver nogen bivirkninger, så min privatpraktiserende læge, vist troede, jeg var totalt BIMS. Men det er en bivirkning- den er meget meget sjælden, men den giver mig hjertebloppen, og angst , og øger min fobi for højder og den slags.

Hvis jeg undlader (seponerer) Ipren, mindskes lige de symptomer, men så har jeg sindssvagt ondt og ingen livskvalitet.

Det er medicin, og medicin har bivirkninger. Det glemmer mange, men når noget virker- så kan det også virke på noget andet.

Mvh
Tine

  • 0
  • 0

skal vi til at tvangs medicinere folk..... ja ja.... hvorfor ikke.... spørgmålet er bare om det er i den gode sags tjenneste.... eller er det til kastrarring af voldtægstforbrydere... eller misbrugere.... eller er det til kongens intdag af vitaminer der skal kontrolleres..... uff... jeg brækker mig af al den her overvågning

  • 0
  • 0

men ok måske det kan forhindre selvmordsforsøg...... men et selvmord må vel siges at være frivilligt.... vh

Hvis det ikke skyldes medicinens bivirkninger.

  • 0
  • 0