Patienttilfredshedsundersøgelser. Ventelistegarantier. Patientforløb. Arbejdsmiljø mig her og skadestuegarantier mig der.

De mange tiltag, der er sat i gang for at evaluere kvaliteten og effektiviteten på landets sygehuse, kræver så mange evalueringer, spørgeskemaer og audits, at den bureaukratiske pukkel vokser betydeligt i sundhedssektoren i disse år, fortæller produktionsingeniør Andreas Traberg.

Han har derfor i et ph.d.-projekt med inspiration fra sin baggrund som produktionsingeniør udviklet et ledelsesværktøj til Sygehus Sønderjylland.

»Mange ansatte i sundhedssektoren føler, at de er ved at drukne i performance-målinger, audits og evalueringer. Lidt som når vi andre har fået for mange mails, så føles det overvældende og uoverskueligt,« forklarer Andreas Traberg om baggrunden for sit ph.d.-projekt, der set med ingeniørbriller kan synes noget usædvanligt.

Men i virkeligheden handler projektet om ingeniørvidenskabens klassiske travere: Produktivitet, produktionsoptimering osv. - bare overført til sygehusvæsenets virkelighed i en offentlig kontekst, hvor slutproduktet oftest ikke kan opgøres i kroner og øre, og hvor 'kunderne' er syge mennesker.

Slutproduktet i Andreas Trabergs tilfælde er blevet et treleddet performance-værktøj, der forsøger at gøre den bureaukratiske pukkel lidt lettere fordøjelig ved at samle alle de forskellige velkendte målingsparametre i tre overordnede grupper: drift, patienter og medarbejdere.

Altså et styringsværktøj inspireret af det amerikanske balanced scorecard-system, som netop ikke kun inddrager de økonomiske nøgletal, men også parametre som eksempelvis kundetilfredshed og proceseffektivitet. Forskellen er bare, at tallene i Andreas Trabergs system aggregeres - det vil sige samles eller opsamles i én central pulje. Lidt ligesom Dansk Statistik gør det med deres statistikbank.

»Vi har udelukkende brugt data, der er tilgængelige for lederne på sygehusene. Vi har ikke opfundet nye indikatorer,« siger han.

»Sådan som mange afdelinger kører nu, har man stakkene af evalueringer i én stor bunke. Men med vores værktøj bliver det tydeliggjort på nogle højere niveauer, hvor man skal lede efter problemerne. Derved bliver det lettere at identificere de områder, hvor ledelsen skal sætte ind,« forklarer Andreas Traberg, der forsvarede sit ph.d.-projekt i oktober.

I løbet af det tre år lange projektforløb har produktionsingeniøren fra DTU arbejdet tæt sammen med Sygehus Sønderjylland, der tæller sygehusene i Aabenraa, Haderslev, Tønder og Sønderborg. Bispebjerg og Herlev Hospital har været med inde over som sparringspartnere, og endelig har Andreas Traberg været et halvt år i Japan, hvor han samarbejde med Tokyo Institute of Technology.

Haderslev Sygehus' røntgenafdeling har ageret eksperimentel prøveklud, og undervejs i projektet er det faktisk lykkedes afdelingen at nedbringe ventetiderne på en MR-scanning fra 12 til 2 uger - dog ikke udelukkende på baggrund af styringsværktøjet, pointerer sygehuset.

Med Andreas Trabergs ord 'producerer afdelingen bedre', og dermed er vi nået frem til essensen af, hvad en produktionsingeniør og hans begrebsverden kan bibringe en offentlig organisation. For efter sygehusreformen i 2007, digitaliseringen af den offentlige sektor og ikke mindst ti år med troen på de frie markedskræfter som det centrale politiske omdrejningspunkt skal sygehusene i stigende grad drives som private virksomheder.

»I kraft af de krav, der bliver stillet til sygehusene, skal de forbedre deres produktivitet. Sygehusene er hele tiden nødt til at optimere ligesom enhver anden virksomhed. Og dér er det jo oplagt at bruge en produktionsingeniør. Principielt kan mange af de processer, som sygehusene varetager, sammenlignes med de processer, som foregår på en produktionsvirksomhed. Om der skal tages et røntgenbillede af et brækket ben eller en fabrikeres en kuglepen, så er processen i begge tilfælde kendt,« siger Andreas Traberg.

Han understreger, at principperne i styringsværktøjet sagtens kan anvendes i andre brancher:

»Kommunerne er underlagt utrolig meget bureaukrati, så det ville være et oplagt sted. Men jeg ved, at man også i private virksomheder har utrolig meget arbejde med at holde sig opdateret med ens egen performance. Så alle steder, hvor du er ved at drukne i forskellige evalueringer, kan du bruge det.«

Andreas Traberg er efter sit ph.d.-projekt blevet ansat hos Siemens. Men han har dog ikke givet slip på sit ledelsesværktøj endnu af den grund.

En japansk professor, som han arbejdede sammen med under sit Japan-besøg, er netop blevet bevilliget penge til et benchmark-studie af patientsikkerhed.

Studiet vil bruge Andreas' projekt som udgangspunkt for en sammenligning af japanske og danske sygehuse, og den danske ingeniør skal derfor fungere som konsulent på det japanske forskningsprojekt.