/biotek

Britisk ekspert: »Teknologi skal redde sundhedssektoren«

Det er nødvendigt at effektivisere sundhedssektoren, og skal det lykkes, er det helt afgørende at få medarbejdernes ideer til ny teknologi videregivet til industrien.

Klik for at se billedet i stort

Anne Blackwood fra Health Enterprise East var på besøg hos ingeniørselskabet Innovation Team, hvor repræsentanter for de danske teknologitransfer-organisationer var samlet for at høre om de britiske erfaringer. (Foto: Innovation Team)

Klik for at se billedet i stort Klik for at se billedet i stort

Største arbejdsgiver

Det offentlige sundhedssystem NHS i Storbritannien er verdens største og er blandt de fire største arbejdsgivere på kloden. Medarbejderne tæller 134.000 læger og over 400.000 sygeplejersker. De har med én mio. patienter at gøre for hver 36 timer.



Regionen Østengland er landets mest innovative. De står for 23 procent af det, der bruges på forskning og udvikling i Storbritannien og er meget stærke inden for biovidenskab og har bl.a. 256 biotekselskaber.


Læs også

Læs mere om

Dokumentation

Af Mette Buck Jensen, søndag 05. dec 2010 kl. 13:00

Fremtidens sundhedssystem skal kunne give bedre behandling til flere patienter for færre midler. Sådan er den hårde virkelighed mange steder i verden - inklusive USA, Danmark, Sverige og Storbritannien. Der skal derfor skrues op for innovation og teknologi i sektoren.

Og i Storbritannien har de gode erfaringer med teknologitransfer-organisationer, der sikrer, at ideer fra medarbejdere i det offentlige sundhedssystem bliver til reelle løsninger og produkter. Den administrerende direktør for teknologitransfer i Østengland, der inkluderer universitetsbyen Cambridge, 17 hospitaler, 125.000 medarbejdere i sundhedssektoren og 5,5 mio. indbyggere, var derfor i Danmark i sidste uge for at inspirere de danske kolleger.

»Populationen bliver ældre og det lægger et stort pres på sundhedssystemet. Vi skal øge produktiviteten med 15-20 pct., øge kvaliteten og samtidig spare 20 mia. pund (175 mia. kr.) i sundhedssystemet i Storbritannien over de næste tre år svarende til 20 pct. af budgettet, for de offentlige udgifter skal sænkes. Derfor må vi gøre tingene på nye måder og vi kan ikke effektivisere uden innovation og teknologi,« fastslår britiske Anne Blackwood, der har 12 medarbejdere, der bl.a. er ingeniører og forretningsudviklere, til at sikre teknologitransfer i regionen.

»Innovation kommer fra frontlinjemedarbejdere, og vi er gode til at få ideer i Storbritannien, men vi er ikke så gode til at implementere dem. Der er derfor brug for arbejde som vores, og jeg tror på, at det kan give mindst ti pct. af de 20 mia. pund.«

Sundhedssektoren er for lavteknologisk, så der er et stort potentiale, mener Anne Blackwood. Men der er nogle konservative barrierer.

»Militæret er opdaterede, fordi de gamle bliver for langsomme og udskiftes med unge. I sundhedssektoren forbliver de gamle og dominerer beslutningerne. Jo ældre og mere erfaren du er, des mere har du at sige om, hvordan afdelingen bliver kørt, og de ønsker sjældent ændringer eller at nogen skal fortælle dem, at der er bedre måder at gøre tingene på. Så vi bliver nødt til at sikre, at de yngre, der er åbne for nye ideer og ny teknologi, bliver hørt og får indflydelse.«

Konkurrencer og spejdere

Men først og fremmest er hendes job at finde ideer hos sundhedsmedarbejderne og hjælpe dem frem til at blive til reelle produkter og serviceydelser. I praksis bringer organisationen ideerne frem til et stadie, hvor de kan sælges til en virksomhed. Det kan f.eks. være, at der først skal laves en prototype, tages patent eller indsamles data på nytteværdien.

I Østengland har de nu vurderet flere end 1.100 ideer og over 70 er blevet kommercialiseret siden 2006. Ideerne, de arbejder med, udvælges bl.a. efter hvilke fordele, de vil medføre for sundhedssystemet, og om de er kosteeffektive. Lige nu har de mere end 50 projekter i porteføljen.

De bruger flere forskellige metoder til at indsamle ideer. En gang om året arrangerer de f.eks. en stor konkurrence, hvor der ved en festmiddag betalt af industrisponsorer uddeles priser i kategorier som software, patientsikkerhed og medicinal teknologi. Der kommer gerne 100 ideer ind.

»Der kommer mange forslag til medikoteknologi, it-systemer og ikke mindst serviceforbedringer, men det har også sine fordele, for de ideer kan sagtens give en effektivisering på ti pct. Vi jagter innovation over hele paletten, for skal vi spare så meget, skal alle bidrage,« siger Anne Blackwood.

Det er ofte sygeplejersker, der har forslag til serviceforbedringerne, mens teknologi kommer fra læger.

Organisationen har også lavet et netværk af frivillige spejdere af ansatte på hospitalerne, der bliver trænet og undervist i at finde innovation. De bruger et par dage om måneden på at opsøge gode ideer og fortælle kollegerne om mulighederne for at få deres ideer ført ud i virkeligheden. Antallet af ideer, der er kommet ind til kontoret, er steget med spejderne.

Organisationen reklamerer også for deres service samt afholder workshopper og informationsmøder med gratis frokost. Anne Blackwood mener, at de når 20 pct. af medarbejderne i regionen, og det er svært at nå flere, da megen information må gives over e-mail, men mange ikke sidder ved en computer i hverdagen.

En anden metode til at få større engagement fra lederne på hospitalerne og andre i sektoren viste sig at være at kræve et kontingent på mellem 22.000 og 88.000 kr. for adgangen til teknologitransferorganisationens ydelser, fortæller Anne Blackwood.

Ikke mange spinoutselskaber

Mange af de produkter, som organisationen har fået på markedet, er software, møbler og instruktions-dvd'er, der kan laves på seks måneder. Andre mere højteknologiske medikoprodukter o. lign. tager flere år at få på markedet, men for det hele gælder, at ideerne ofte kan gøre en forskel for patienterne inden for få år.

Oprindeligt var målet med teknologitransferen også at sikre regional udvikling via spinoutvirksomheder o.lign., men det har ændret sig.

»Vi starter meget få spinoutselskaber. 95 pct. af ideerne bliver i stedet solgt som licenser til eksisterende virksomheder. For de fleste ideer til produkter har ikke potentiale til at være platformteknologier, som man kan danne en virksomhed omkring. Et andet problem er, at når du spinder en virksomhed ud fra universiteterne, har du ofte postdocs og studerende, der kan køre den, men når virksomheden spindes ud af sundhedssystemet er der sjældent nogen til at køre den. Det er desuden meget svært at rejse kapital.«

I modsætning til de danske teknologitransfer-organisationer rådgiver de britiske også industrien om, hvordan de får deres produkter solgt og udbredt i sundhedssystemet. Dette forventer direktøren, at de vil skrue op for i fremtiden i takt med, at der bliver skruet ned for de offentlige bevillinger, for de fungerer alligevel som en nødvendig bro mellem industrien og sundhedssystemet.

»De taler to forskellige sprog og har svært ved at kommunikere. Produktudviklerne spørger, hvilke produkter sundhedspersonalet vil have, men det kan de ikke svare på. Sundhedspersonalet kan kun komme på nogle overordnede behov og mål.«

Organisationen har derfor hjulpet hospitalerne med at lave en liste med 11 ønsker, som industrien kan arbejde ud fra. Punkterne er bl. a: 'Vores service skal være den sikreste i England', 'Vi vil skære antallet af rygere ned med 140.000', 'Vi vil reducere antallet af overvægtige børn' og 'Vi vil forbedre livet for kronisk syge'.

Hvor store effektiviseringer og besparelser, der opnås med organisationens arbejde, er endnu for tidligt at opgøre, mener Anne Blackwood. Hun påpeger desuden, at det er svært at opgøre værdien af f.eks. medikoprodukter og diagnoseudstyr, da det kan ændre hele patientens vej gennem systemet. Men hun er sikker på, at arbejdet giver gevinst og at andre kunne lære noget.

»Så vidt jeg ved, er der ikke andre sektorer, der gør noget lignende, men jeg kan ikke se, hvorfor de ikke skulle kunne gøre det. Man kunne f.eks. gøre det i ingeniørfagene som energi, CO2 og transport,« siger hun.



05. dec 2010 kl 20:16

Søren Mikkelsen

Keep it simple stupid!

"enheder skal ikke være forøget udover nødvendighed" latin: entia non sunt multiplicanda praeter necessitatem.

Børnelærdom i moderne statsbusiness fortæller om Anne Blackwood fra Health Enterprise East, at ingeniører er nemme at narre med ”Paven”. Den moderne stat spiller mandens underbevidsthed, der elsker ”store raketter” et puds. Machiavelli kendte også til gender politics. Han skal jo vise sig, for at én kvinde får øje på ham. Han er nemmest at narre i blomst, når hans drømme og længsler om kvinder og guld er stærkest.

Psyko-analyse er ikke helt død og forklare det som logik. Denne videnskab siger 2010, vi er gået i stå ved Freuds udgangspunkt, et udgangspunkt, som han ikke var helt sikker på selv, andet end, at det er et begær af den anden. Læs lidt Slavoj Zizek for at forstå disse "arts of governing" politiske rænkespil som Blackwood er repræsentant for, hans værk hedder How to Read Lacan 1999 - 2007 http://www.lacan.com/zizhowto....html


Se filmen fra Wall Street Journal, der sparer milliarder i den danske offentlige sektor uden Anne Blackwood, men ved brug af procesinnovation. http://online.wsj.com/public/p...eoId = {535B2C23-0B6E-44B1 -87CB-FB91D05C00C3}


"Japanske selskaber genopfandt processen i bilindustrien. Det er hvad vi gør på sundhedsområdet", siger Dr. Shetty fra sin Bangalore Assembly line. "Hvad sundhedssektoren har behov for er procesinnovation, ikke produktinnovation.".


”Specialisering" er Dr. Shetty mantra for at sikre kvalitet, i takt med at omkostningerne skæres væk. "Vi træner teknisk dygtige folk til et bestemt job," siger Shetty. Så hver kirurg har specialiseret sig i at gøre kun bypass operationer eller ventil udskiftninger eller pædiatrisk kirurgi. Det giver dem et fænomenalt erfaringsgrundlag.

http://ibnlive.in.com/news/for...html



"Indien tilbyder hjertekirurgi til masserne 2009/11/20. På Narayana Hrudayalaya Hospital i Bangalore udfører Dr. Devi Shetty og hans kardiologer omkring 600 operationer om ugen. I Danmark laver Varde sygehus 162 operationer om året. I Ockham’s Razor bliver avanceret hjerteoperationer af høj kvalitet solgt/købt af de fattigste mennesker i hele verden".
http://online.wsj.com/video/in...html



Se filmen fra Wall Street Journal, der sparer milliarder i den danske offentlige sektor. http://online.wsj.com/public/p...eoId = {535B2C23-0B6E-44B1 -87CB-FB91D05C00C3}



Moder Teresas Hjertekirurgi kaldes også Ford-T hjertekirurgi efter process innovation falder prisen helt oppe fra $ 100.000 i USA til $ 2000. Ikke alle betaler, man betaler af taknemlighed og det går alligevel godt økonomisk i voldsom vækst, den officielle pris er $ 2000. Vi kan måske ikke få det helt så billigt men billigere kan vi få det, når vi sparer alle operationsstuerne væk i én Ford-T model.

Sagen er også den, at den vestlige model i sundhedssektoren har spillet fallit. Mackenzie målte 2007, at det ville tage 20 år, 600 nye medicinske skoler bare at lukke det basale i Afrikas sundhedssektor. Med andre ord, de fattige døde, så Faust opfandt Ford-T hjertekirurgi. I Danmark opfandt Machiavelli nogle flere sygehuse for at få nogle flere skattepenge.


Sundhedsektor smertes i Danmark, vi brænder penge af, som var det græs:


Taget - Aalborg og Varde beholder hjertekirurgi
11-02-2010
http://www.dagensmedicin.dk/ny...er-/

CITAT:

Sundhedsstyrelsens proklamerede intentioner om at samle specialer på færre centre er endt som tomme løfter på det hjertekirurgiske område. Til glæde for de lukningstruede centre i Varde og Aalborg overlever alle fire hjertecentre vest for Storebælt.

Dermed er der status quo i specialefordelingen for kompliceret hjertekirurgi – også for det private Hjertecenter Varde, som er blevet anerkendt for et årtis erfaring med behandling af patienter, som de offentlige hjertecentre ikke kan behandle hurtigt nok.

Sundhedsstyrelsens samlede specialeplan bliver først offentliggjort sidst på måneden, men ifølge cheflæge Ricardo Sanchez fra Hjertecenter Varde er han allerede blevet orienteret om, at han trygt kan skrinlægge alle lukningsplaner.

»Det er en enorm lettelse for os, at de har valgt os som den private aktør, som skal udføre den komplicerede hjertekirurgi. Men det modsatte ville også have undret mig, for vi har en god standard, som patienter fra udlandet kommer til Varde for at få.«


Har været nervøs

Ricardo Sanchez har været nervøs for styrelsens udmelding, men har været nødt til at bevare optimismen hele vejen.

»Hvis jeg ikke troede på det, ville jeg jo være nødt til at lukke vores hjertecenter. Vi har brugt tiden på at tænke konstruktivt, og så er jeg glad for, at Sundhedsstyrelsen tilsyneladende har vægtet den sundhedsfaglige indsats højest. I processen har jeg været mest nervøs for, at vil ville blive lukket som resultat af en politisk beslutning,« siger Ricardo Sanchez.
CITAT.


…….Good guy….


CITAT.
»Skal man vente med at lukke afdelinger, eller skal man tænke på kvaliteten om ti år? På sigt er det et problem for forskning, uddannelse og udvikling, at der ikke er nok volumen. Vores faglige profil vil blive udvandet med tiden, fordi de i Østdanmark har samlet kirurgien på et center, mens vi skal dele den mellem fire centre.«

Ifølge Lars Ilkjær vil Skejby Sygehus dermed også stå dårligere i konkurrencen med Rigshospitalet om den mest specialiserede behandling som f.eks. børnekirurgi og hjertetransplantationer

CITAT.
http://www.dagensmedicin.dk/ny...er-/



Indien koster det ingenting. Gud ved hvad bypass koster i Danmark?

Vi har bygget Øresundsbroen færdig til tiden på budgettet, svenskerne bestemte. Storebæltsbroen lugter af Machiavelli, og blev ikke færdig til tiden. De broer virker til at få Sverige/Danmark i nyt samarbejder om udgifter om standard operation i ny skærsild, Assembly line surgeon i standard øre, øjne, ben, hjerte, osv. bedst og billigst fra A til B. Nordisk Samarbejde om standard operation og høj volume. Så sparer vi mange, mange penge $$$ Machiavellian $$$ eller $$$Velfærdsguldet$$$





'''Paven''' og'''Anne Blackwood''' skåret af Ockham


Det metodologiske princip Ockham's ragekniv fra Middealderen, Munken Ockham (1288-1347) var modstander af "Pave" eller Anne Blackwoods retorik. Ockham's razor var i brug i Kalmarunion i Danmark. Her lå Studium Generale, et Europæisk Mester universitet, der arbejdede for den største unionsstat i Europa, i årene 1425 - 1525, da Præste / Adelsmandens parti [Munken søger Ingeniøren som sin Adelsmand i dag] havde sin indflydelse og tabte til borgerpartiet og blev myrdet allesammen 1525. Borgerpartiet arbejdede for udvidet Kongemagt el. mere "Pave"
http://da.wikipedia.org/wiki/H...lsen

Munken Ockhams razor er et princip meget lig Max Webers idealtype "Economic Man" fra det tidlige 20. århundrede.


Munken siger, at logik skal adskilles fra religion, og at den enkleste løsning er hans fattigdomstese, brugbar i offentlig sektor tænkning. Dette er hans rationalisme, men du skal også tro på det, siger Ockham. Du må kunne stå inde for dit ideal. Det kan Anne Blackwood ikke, hun arbejder for Machiavelli. Han er fader til staten også den Britiske. Ockhams ragekniv eller razor, hedder på latin, lex parsimoniae stadig brugt 40 år på ny og siden 1990 i Indien i standard operation i sundhedssektoren.



"moderne stat” har haft censureret Ockhams razor tænkning siden Reformationen. Ockhams razor er relevant for området for magt og offentligsektor business. Max Webers barberblad er en ideal type, men en sådan skal også være styret af et ideal.Webers meget lidt kendte metodologiske princip (Einseitigkeit), 1917. Webers svar og aftale med specialet 'Machiavelli for altid er bedrageri' ligger i forholdet mellem Webers berømte idealtype "Economic Man" og Webers meget lidt kendte metodologiske princip "unilateralisme" (Einseitigkeit), eller ensidighed 1917. Svaret er, at magten bliver misbrugt, så han opfandt dette princip lige før han døde 1920. Idealtype biler kan sælges som noget der får dig fra A til B hurtigt og billigt. Eller som far til Public Relations Sigmund Freuds nevø Edward Bernays, der solgte biler som en "stor stærk hest" - som et irrationel skjult fallossymbol af en stor stærk mand nyttig til at finde/overtale damer i. Sådan har ikke idealet fra Ockham: "enheder skal ikke være forøget udover nødvendighed".

Denne måde forhindrer at vi vokser en mægtig irrationel "pave" der stjæler alle tanker, energi og farve fra folk. Ockham var en af de første middelalderlige forfattere til at forsvare en form for kirke / stat separation, og var vigtig for den tidlige udvikling af begrebet ejendomsret. Hans idé var en adskillelse af logik og religion. Dette blev udtrykt i Umberto Eco bog og film 'I Rosens Navn’, 1984. Den handler om at skjule logik fra de almindelige mennesker, for at være i stand til at snyde dem. Ockham's religion var at skabe skatteydere, rejse mennesker fra deres egne ord og handling at være i stand til at hævde sin uafhængighed. For at gøre dette, brugte han logik. Ockham var glemt og forhadt i 500 år. Han er 40 år ny i udvikling.


Den nye pave Joseph Ratzinger er bedrageri for ikke at dyrke sex og hans nye selvhøjtidelige organ ”1968 Socialismen”, chefarkitekt fra 1968 velfærdsstat, Jürgen Habermas http://trevinwax.com/2009/01/2...ety/
Habermas stinker i sin fusion af logik og religion i en velfærdsstat, den al mægtige.


Når dagen er omme giver ingen af dem nogen magt væk. De har ikke tillid til almindelige mennesker, for Habermas 1968 er Gud "moderne stat", og han er en slags "Pave" selv, som hans nye ven Ratzinger. Han stjal Kristendommens Magna Carta model for kommunikativ handlen og traktat i brug år 1425 - 1525 i Danmark for hans ideal deliberative demokrati. I København, forsøgte vi os med Habermas model for flere lokale demokrati råd i Bydelsråd, mindre råd, der beskæftigede sig med hverdagens problemer. Det løb 1997-2001, og det viste sig meget upersonligt. I det væsentlige er Machiavelli bedrageri. I det væsentlige var det en masse formularer at udfylde for magt, der gav ingen magt - det gav ingen strøm - ingen beføjelser til at inddrive skatter, ingen magt over budgetterne til at ændre tingene. www.denstoredanske.dk/Samfund...fund, _jura_og_politik/Samfund/Danmarks_lokalforvaltning/bydelsråd

Med andre ord var de mere ude i en PR-jagt for følelser, at skabe nye fans af kommunen, end at skabe selvstyrende folk.


Ligesom »moderne stat« søger Grundfos som sin fan, ikke mere. Læs evt. min kommentar:
http://www.ing.dk/artikel/1015...card


Årene 1997 - 2001 var en bare én normal PR-jagt på vores følelser fra »moderne stat«. Vores håb steg. Vi blev narret. Habermas vil aldrig dele magten. Vi er mere som batterier, han ernærer sig på i staten. tænkning siger om Habermas og deliberative demokrati: "Og lyset skinner i mørket, og mørket forstod det ikke" Mærk dig mine ord, kristne som Grundtvig ville har givet os skattepenge og midler til at gøre ting, han ville betro folk med penge.

Sagt simpelt, keep it simple stupid! Det er brugbart i offentlig sektor business.

Ockham var en af de første middelalderlige forfattere til at forsvare en form for kirke / stat separation, og var vigtig for den tidlige udvikling af begrebet ejendomsret. Hans politiske ideer syn på ansvarlighed findes i hans Dialogus (skrevet mellem 1332 og 1347). Sådan er NGO non-profit virksomhed uafhængig af moderne stat i dag. Dette er den gamle sociale forretning baseret på religion på troen på idealtype "Economic Man" er en god fyr.


En skidt fyr er ham i Staten, den mest skidte er Dr. Muhammad Yunus, der har snydt og bedraget i mere end 30 år sammen med politikerne i Norden.

NRK1 1. dec 2010, politisk bedrageri og Dr. Muhammad Yunus med hidtil hemmeligholdte dokumenter
http://www.nrk.no/programmer/t...7163


05. dec 2010 kl 20:21

Søren Mikkelsen


Ny i debatten? Opret en brugerkonto

  • Seneste nyt
  • Mest læste
  • Topdebat
Populært på Facebook
 

Nyhedsbrev

Tilmeld dig vores nyhedsbrev.