/biotek

Komapatienter kan kommunikere gennem scanner

Det er lykkedes belgiske og britiske forskere ved brug af fMRI-scanning, at få svar på flere ja/nej spørgsmål fra patienter, der er hjernebarkdøde og ligger i dyb koma. Dansk hjerneforsker ser store perspektiver.

Af Stefan Petersen, tirsdag 16. feb 2010 kl. 15:18

»Hedder din far Alexander?«
”ja”
»Hedder din far Thomas?«
”nej”

Sådan ser dialogen ud mellem en patient, der er erklæret hjernebarkdød og en læge ud. En gruppe forskere fra Belgien og England har forsøgt at kommunikere med 54 patienter i PVS(Permanent Vegetativ Tilstand). De fik svar fra fem af dem.

Vegetative patienter er karakteriseret ved at have en vågen-søvn-rytme, hvor de en del af døgnet har åbne øjne. De trækker vejret selv og kan have bevægelser i arme og ben, men der er ingen kontakt til patienten, og de reagerer hverken på synsindtryk, lydindtryk, tale eller smerte.

Alligevel kunne især én af forskernes patienter svare meget konkret på ja/nej-spørgsmål. For eksempel, hvad hans far hedder.

»Vi var forbløffede, da vi så resultaterne af patientens scanning. Ikke alene fortæller scanningen os, at patienten ikke er i en vegetativ tilstand, men det er også første gang i fem år, at patienten har mulighed for at kommunikere med omverdenen,« siger doktor Adrian Owen fra Cambridge neurovidenskabelige afdeling til Reuters.

Han står sammen med andre forskere fra Cambridge og Liege i Belgien bag resultaterne, der blev offentliggjort i New England Journal of Medicin.

40 procent af alle komapatienter er fejldiagnosticeret

Forskerne benyttede sig af en fMRI-scanning, der måler ændringer i blodomløbet og dermed aktivitet i hjernen. Med målingen kan man blandt andet se, om der er aktivitet i hjernen, der svarer til at patienten svarer ja.

Tidligere har man brugt teknikken på raske mennesker, men det er første gang, man forsøger sig på patienter uden bevidsthed.

Forskerne mener, at alle patienter i et komalignende stadie bør bliver diagnoseret igen. I artiklen vurderer de, at op mod 40 procent af alle patienter uden bevidsthed er diagnoseret forkert.

Konklusionerne vækker også opsigt hos danske hjerneforskere.

»Det er jo grænseoverskridende at forestille sig, at man kan være ved fuld bevidsthed uden nogen ved det. Potentielt kunne vi identificere dem, der kunne have mere gavn af en mere intensiv behandling,« siger Albert Gjedde, professor i neurobiologi og farmakologi på Københavns Universitet.

Videnskaben har før skelnet mellem patienter i et stadie af minimal bevidsthed og vegetative patienter. Men Albert Gjedde kan endnu ikke sige, om en behandling af patienterne overhovedet er gavnlig.

»Gør man patienterne en bjørnetjeneste, ved at stimulere dem, hvis de blot bliver bevidste om deres egen dårligdom? Det er ikke behageligt at ligge døgnet rundt i en MR scanner, hvis det er den eneste måde, man kan kommunikere på,« siger han.



16. feb 2010 kl 15:55

Christian Clausen

Hjernedød?

Nu er jeg ikke læge, men beskrivelsen af PVS svarer ikke overens med min opfattelse af hjernedød.


16. feb 2010 kl 15:59

Bjarke Mønnike

Re: Hjernedød?

Helt korrekt Christian, en del af de diagnoseramte klarer sig udmærket med en PC. :-)

Undskyld, jeg kunne desværre.....


16. feb 2010 kl 16:01

Bjarke Mønnike

Re: Hjernedød?

Nej men det er alligevel skræmmende, er at en erklæring om at man skulle være hjernedød kan medføre at man får fjernet organer i "levende live"!!!


16. feb 2010 kl 16:08

Christian Clausen

Re: Re: Hjernedød?

Ind til flere har enddog opnået at blive valgt til folketinget (ingen nævnt; ingen glemt) ;-)

Spøg til side. Jeg tror ikke vi behøver at være bange. Jeg tvivler på at man bliver erklæret hjernedød hvis man selv kan trække vejret og bevæge arme og ben.


16. feb 2010 kl 16:14

avatar

Daniel Bergsagel

Hjernedød - hjernebarkdød

Ing.dk har rettet hjernedød til det korrekte hjernebarkdød. Vi beklager fejlen, der beklageligvis slap gennem alle kontroltjek.
Endnu engang tak for opmærksomheden.

Daniel Bergsagel
Onlineredaktør


16. feb 2010 kl 16:19

Bent Hansen

En gang l...

Så er artiklen da en gang l...
Forsiden http://ing.dk/ står der hjernedøde og her på siden står der koma. Jeg er heller ikke læge, men jeg mener der er en stor forskel på disse to begreber.

At folk kan røre arme og ben og samtidig være hjernedøde.

Jeg kan forstå det IKKE handler om hjernedød.
Der er efterhånden en stor forvirring på ING.dk


16. feb 2010 kl 16:25

Ulrik Wentzel

Re: Re: Hjernedød?

Nej men det er alligevel skræmmende, er at en erklæring om at man skulle være hjernedød kan medføre at man får fjernet organer i "levende live"!!!

Det er der heldigvis heller ikke tale om. På PVS patienter kan man som artiklen omtaler måle hjerneaktivitet, så de er derfor ikke hjernedøde. På hjernedøde patienter er der intet at måle. Overskriften er derfor stærkt misvisende.


16. feb 2010 kl 16:25

avatar

Rolf Ask Clausen

Cache

Kære Bent Hansen

Du har været så uheldig at ramme ind mellem opdatering af artiklen og opdatering af forsiden - som ligger i cache nogle minutter ad gangen.

Både forside og artikel er rettet nu.

Beklager ulejligheden.

De bedste hilsner
Rolf Ask Clausen


17. feb 2010 kl 11:20

Andreas Rasmussen


Ny i debatten? Opret en brugerkonto

  • Seneste nyt
  • Mest læste
  • Topdebat
Populært på Facebook
 

Nyhedsbrev

Tilmeld dig vores nyhedsbrev.